ఆందోళనకు 'డ్యూయల్ నెర్వ్ బ్లాక్' ఉపయోగకరమని అధ్యయనం
బెంగళూరు సమీపంలోని చిక్కబళ్లాపురలోని శ్రీ మధుసూదన్ సాయి ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ అండ్ రీసెర్చ్‌లో జరిగిన క్లినికల్ ట్రయల్‌లో, సాధారణ చికిత్సకు స్పందించని ఆందోళన రోగులకు డ్యూయల్ స్టెలేట్ గ్యాంగ్లియన్ బ్లాక్ (ఎస్‌జీబీ) ఉపశమనం కలిగించవచ్చని తేలింది. 63 మంది రోగుల్లో 42 మందికి ఎస్‌జీబీ, 21 మందికి షామ్ చికిత్స చేసి 12 వారాలు పరిశీలించారు. ఎస్‌జీబీ బృందంలో లక్షణాలు గణనీయంగా తగ్గాయని జి. నిరాజ్ నేతృత్వంలోని బృందం తెలిపింది. పెద్ద అధ్యయనాలతో ఫలితాలను నిర్ధారించాల్సి ఉందని వారు పేర్కొన్నారు.
మూలం
The Hindu — National · అసలు వార్త చదవండి ↗
డెస్క్ తనిఖీ · కొన్ని అంశాలు జాగ్రత్తగా చూడాలి
డెస్క్ తనిఖీ చేసినవి (5)
- Dual stellate ganglion block reduced anxiety symptoms significantly more than a sham procedure in 63 treatment-resistant patients. — Figures and outcome appear in the source, attributed to a trial published in Pain Physician (July-August 2026 issue).
- The trial is the world's first randomised controlled trial of dual SGB for treatment-resistant anxiety. — Source explicitly presents this as a claim by the researchers, not independently verified.
- 42 patients received dual SGB and 21 a sham procedure, followed for 12 weeks. — Numbers appear in the source; consistent with the stated total of 63.
- 14 patients had temporary hoarseness lasting one to three hours; one had upper-limb numbness resolving within six hours; no serious adverse events. — Safety figures stated in the source, attributed to the study.
- Findings need confirmation through larger studies as the trial was single-centre with 12-week follow-up. — Caveat attributed to the researchers in the source.
లోతైన విశ్లేషణ
పరిశోధన సంక్షిప్తం · 8 ముఖ్యాంశాలు · 4 తేదీలు · పరీక్షలకు ఉపయోగంసంక్షిప్తం
నేపథ్యం
బెంగళూరు సమీపంలోని చిక్కబళ్లాపురలో ఉన్న శ్రీ మధుసూదన్ సాయి ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ అండ్ రీసెర్చ్ (ఎస్‌ఎంఎస్‌ఐఎంఎస్‌ఆర్) వైద్యులు ఒక క్లినికల్ ట్రయల్ నిర్వహించారు. సాధారణ మందులు, మానసిక చికిత్సలకు స్పందించని (ట్రీట్‌మెంట్-రెసిస్టెంట్) ఆందోళన రోగులకు మెడలో నరాల సమూహంపై చేసే 'డ్యూయల్ స్టెలేట్ గ్యాంగ్లియన్ బ్లాక్' (ఎస్‌జీబీ) ప్రక్రియ లక్షణాలను తగ్గించవచ్చని ఈ అధ్యయనం తెలిపింది. ఫలితాలు ఓపెన్-యాక్సెస్ జర్నల్ 'పెయిన్ ఫిజీషియన్' జూలై-ఆగస్టు 2026 సంచికలో ప్రచురితమయ్యాయి. ట్రీట్‌మెంట్-రెసిస్టెంట్ ఆందోళన కోసం డ్యూయల్ ఎస్‌జీబీను మూల్యాంకనం చేసిన ప్రపంచంలోనే మొదటి రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్ ఇదని పరిశోధకులు పేర్కొంటున్నారు.
ముఖ్యాంశాలు
- ట్రయల్‌లో మధ్యస్థం నుంచి తీవ్రస్థాయి ట్రీట్‌మెంట్-రెసిస్టెంట్ ఆందోళన ఉన్న 63 మంది రోగులు పాల్గొన్నారు.
- 63 మందిలో 42 మందికి డ్యూయల్ ఎస్‌జీబీ ప్రక్రియ, 21 మందికి షామ్ (నకిలీ) చికిత్స చేశారు; 12 వారాలు అనుసరించారు.
- ఎస్‌జీబీ చేయించుకున్నవారిలో షామ్ గ్రూప్‌తో పోలిస్తే ఆందోళన లక్షణాలు గణనీయంగా ఎక్కువగా తగ్గాయి.
- ప్రక్రియను మెడకు ఇరువైపులా చేశారు; రెండో బ్లాక్‌ను మొదటిది చేసిన 24 గంటల నుంచి ఏడు రోజుల మధ్య ఇచ్చారు.
- ఎస్‌జీబీ గ్రూప్‌లో ఏ ప్రతికూల ఘటనా తీవ్రమైనది కాదు; 14 మందికి 1-3 గంటల తాత్కాలిక గొంతు బొంగురు, ఒకరికి పైచేతిలో తిమ్మిరి (6 గంటల్లో తగ్గింది).
- ట్రీట్‌మెంట్-రెసిస్టెంట్ ఆందోళన నిర్వచనం: కనీసం ఒక ఫస్ట్-లైన్ మందు, ఒక ఫస్ట్-లైన్ సైకోథెరపీ - ప్రతి ఒక్కటి కనీసం 8 వారాలు - ఫలితం ఇవ్వకపోవడం.
- 63 మంది పాల్గొన్నవారిలో 46 మంది కనీసం రెండు మందులను ప్రయత్నించి ఉన్నారు.
- అధ్యయనం జూలై-ఆగస్టు 2026 'పెయిన్ ఫిజీషియన్' సంచికలో ప్రచురితమైంది; వార్త సెప్టెంబర్ 15, 2026న వెలువడింది.
కాలక్రమం
- ప్రక్రియ సమయంలోమొదటి స్టెలేట్ గ్యాంగ్లియన్ బ్లాక్ తర్వాత 24 గంటల నుంచి 7 రోజుల మధ్య రెండోవైపు బ్లాక్ ఇచ్చారు.
- ప్రక్రియ తర్వాత 12 వారాలురోగులను ఫాలో-అప్ చేసి లక్షణాల మార్పును పరిశీలించారు.
- జూలై-ఆగస్టు 2026ఓపెన్-యాక్సెస్ జర్నల్ 'పెయిన్ ఫిజీషియన్' సంచికలో అధ్యయనం ప్రచురితమైంది.
- సెప్టెంబర్ 15, 2026అధ్యయన ఫలితాలపై వార్తాకథనం ప్రచురితమైంది.
ఎవరికి సంబంధం
- ట్రీట్‌మెంట్-రెసిస్టెంట్ ఆందోళన రోగులు — మందులు, సైకోథెరపీ పనిచేయని వారికి క్లినిక్ ఆధారిత అదనపు చికిత్స అవకాశం.
- డా. జి. నిరాజ్, సీనియర్ కన్సల్టెంట్ (అనస్థీషియాలజీ) — ట్రయల్‌కు నేతృత్వం; ఎస్‌జీబీ మందులు, మానసిక చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయం కాదని స్పష్టం చేశారు.
- శ్రీ మధుసూదన్ సాయి ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ అండ్ రీసెర్చ్, చిక్కబళ్లాపుర — ఈ ఏకైక కేంద్రంలోనే ట్రయల్ జరిగింది; పరిశోధన విశ్వసనీయత దానిపై ఆధారపడి ఉంది.
- పెయిన్ మెడిసిన్ వైద్యులు, సైకియాట్రిస్టులు, క్లినికల్ సైకాలజిస్టులు — బహుళ విభాగాల బృందంగా ట్రయల్‌లో పాలుపంచుకున్నారు; భవిష్యత్ చికిత్సా విధానంపై ప్రభావం.
- గ్రామీణ, పట్టణ మానసిక ఆరోగ్య వ్యవస్థ — దీర్ఘకాలిక మానసిక చికిత్స అందుబాటు తక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో ప్రత్యామ్నాయ ఎంపిక.
ఎందుకు ముఖ్యం
సాధారణ మందులు, సైకోథెరపీకి స్పందించని ఆందోళన రోగులకు చికిత్సా ఎంపికలు చాలా పరిమితం; ఈ ట్రయల్ ఒక క్లినిక్ ఆధారిత, తక్కువ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలున్న అదనపు మార్గాన్ని సూచిస్తోంది. దీర్ఘకాలిక మానసిక చికిత్స అందుబాటు తక్కువగా ఉన్న గ్రామీణ, పట్టణ ప్రాంతాల్లో ఇది ఉపయోగకరం కావచ్చని పరిశోధకులు అంటున్నారు. అయితే ఇది ఒకే కేంద్రంలో, 12 వారాల ఫాలో-అప్‌తో జరిగిన అధ్యయనం కావడంతో పెద్ద అధ్యయనాల ద్వారా నిర్ధారణ అవసరం.
UPSC కోణం
ప్రిలిమ్స్ సూచనలు
- స్టెలేట్ గ్యాంగ్లియన్ బ్లాక్ (ఎస్‌జీబీ): అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంలో మెడలోని నరాల సమూహంలో లోకల్ అనస్థీటిక్ + స్టెరాయిడ్ మిశ్రమాన్ని ఇంజెక్ట్ చేసే ప్రక్రియ.
- స్టెలేట్ గ్యాంగ్లియన్ నరాలు సింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ భాగం; ఇది శరీరపు 'ఫైట్-ఆర్-ఫ్లైట్' ప్రతిస్పందనను నియంత్రిస్తుంది.
- ట్రయల్: 63 రోగులు - 42 ఎస్‌జీబీ, 21 షామ్; ఫాలో-అప్ 12 వారాలు; నిర్వహణ SMSIMSR, చిక్కబళ్లాపుర.
- ట్రీట్‌మెంట్-రెసిస్టెంట్ ఆందోళన: కనీసం ఒక ఫస్ట్-లైన్ మందు + ఒక ఫస్ట్-లైన్ సైకోథెరపీ, ప్రతి ఒక్కటి 8 వారాలు, విఫలమైతే.
- ప్రచురణ: 'పెయిన్ ఫిజీషియన్' ఓపెన్-యాక్సెస్ జర్నల్, జూలై-ఆగస్టు 2026 సంచిక; నాయకత్వం డా. జి. నిరాజ్.
- పరిశోధకుల ప్రకటన: ట్రీట్‌మెంట్-రెసిస్టెంట్ ఆందోళన కోసం డ్యూయల్ ఎస్‌జీబీపై ప్రపంచంలో మొదటి రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్.
మెయిన్స్ కోణం
దీర్ఘకాలిక ఆందోళన కేవలం మానసిక సమస్య కాదు; శరీర ఒత్తిడి వ్యవస్థ (సింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ) నిరంతరం 'ఆన్' స్థితిలో ఉండిపోవడం కూడా కారణం కావచ్చనే ప్రతిపాదనపై ఈ ట్రయల్ ఆధారపడింది - మెడకు ఇరువైపులా స్టెలేట్ గ్యాంగ్లియన్ బ్లాక్ ద్వారా ఈ అతిచురుకుదనాన్ని తగ్గించడం లక్ష్యం. 63 మందిలో 42 మందికి ఎస్‌జీబీ, 21 మందికి షామ్ చికిత్స చేసినపుడు ఎస్‌జీబీ బృందంలో లక్షణాలు గణనీయంగా తగ్గాయని, తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు లేవని (14 మందికి తాత్కాలిక గొంతు బొంగురు, ఒకరికి తిమ్మిరి మాత్రమే) పరిశోధకులు చెబుతున్నారు. దీర్ఘకాలిక సైకోథెరపీ అందుబాటు పరిమితంగా ఉన్న గ్రామీణ, పట్టణ ప్రాంతాల్లో క్లినిక్ ఆధారిత ఇలాంటి జోక్యం ఉపయోగకరం కావచ్చు. అయితే పరిమితులు స్పష్టం: ఒకే కేంద్రం, 63 మంది మాత్రమే, 12 వారాల ఫాలో-అప్; ప్రయోజనం ఎంతకాలం నిలుస్తుంది, ఏ యంత్రాంగం ద్వారా పనిచేస్తుంది అనేది తెలియదు. ముందుకు వెళ్లే మార్గం - బహుళ కేంద్రాల్లో, ఎక్కువ మందితో, దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్‌తో అధ్యయనాలు; ఎస్‌జీబీను మందులు, మానసిక చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయంగా కాక అనుబంధ ఎంపికగానే ఉపయోగించడం.
కీలక పదాలు
- స్టెలేట్ గ్యాంగ్లియన్ బ్లాక్ (ఎస్‌జీబీ)
- అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంలో మెడలోని నరాల సమూహంలో లోకల్ అనస్థీటిక్, స్టెరాయిడ్ మిశ్రమాన్ని ఇంజెక్ట్ చేసే ప్రక్రియ.
- డ్యూయల్ ఎస్‌జీబీ
- మెడకు ఇరువైపులా బ్లాక్ ఇవ్వడం; రెండోది మొదటిదైన 24 గంటల నుంచి 7 రోజుల మధ్య ఇస్తారు.
- సింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ
- శరీరపు 'ఫైట్-ఆర్-ఫ్లైట్' ఒత్తిడి ప్రతిస్పందనను నియంత్రించే నాడీ వ్యవస్థ భాగం.
- షామ్ ప్రక్రియ
- నిజమైన చికిత్సతో పోల్చడానికి ఇచ్చే నకిలీ/అనుకరణ ప్రక్రియ - ట్రయల్‌లో 21 మందికి ఇచ్చారు.
- ట్రీట్‌మెంట్-రెసిస్టెంట్ ఆందోళన
- కనీసం ఒక ఫస్ట్-లైన్ మందు, ఒక ఫస్ట్-లైన్ సైకోథెరపీ (ప్రతి ఒక్కటి 8 వారాలు) పనిచేయని ఆందోళన.
- రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్ (ఆర్‌సీటీ)
- రోగులను యాదృచ్ఛికంగా చికిత్స, పోలిక బృందాలుగా విభజించి ప్రభావాన్ని అంచనా వేసే అధ్యయన పద్ధతి.
ప్రాక్టీస్ ప్రశ్నలు
- ట్రీట్‌మెంట్-రెసిస్టెంట్ ఆందోళనకు స్టెలేట్ గ్యాంగ్లియన్ బ్లాక్ వంటి ప్రక్రియా-ఆధారిత జోక్యాల ప్రాముఖ్యతను, పరిమితులను చర్చించండి.
- ఒకే కేంద్రంలో 63 మందితో 12 వారాల పాటు జరిగిన క్లినికల్ ట్రయల్ ఫలితాలను విధాన నిర్ణయాలకు ఆధారంగా తీసుకోవడంలో ఎదురయ్యే సవాళ్లు ఏమిటి?
- దీర్ఘకాలిక మానసిక చికిత్స అందుబాటు తక్కువగా ఉన్న గ్రామీణ భారతంలో క్లినిక్ ఆధారిత మానసిక ఆరోగ్య జోక్యాలు ఎలా ఉపయోగపడతాయి? విమర్శనాత్మకంగా విశ్లేషించండి.
మూల వార్త ఆధారంగానే రాసినవి — సంఖ్యలు, తేదీలు మూలం చెప్పినవే, ఊహించినవి కావు.